Introduction L'acide fucidique est un antibiotique essentiellement utilisé dans les infections à staphylocoque. Sa structure chimique est très proche de celle des acides biliaires, ce qui implique des mécanismes de compétition au niveau de leur élimination et leur métabolisme. Observation Un patient ayant pour antécédent une cirrhose alcoolique était traité par acide fucidique pour une infection urinaire à staphylocoque doré. Un ictère à bilirubine conjuguée est apparu à J2 du traitement. Il n'y avait aucun argument pour une décompensation de la cirrhose. L'ictère a disparu à l'arrêt de l'acide fucidique. Commentaires L'apparition d'un ictère chez un patient cirrhotique fait craindre une décompensation de l'hépatopathie et un bilan exhaustif doit être réalisé. Une enquête médicamenteuse minutieuse doit être menée. En particulier il faut connaître la possibilité de survenue d'un ictère à bilirubine conjugué lors d'un traitement par acide fucidique. Cet ictère est toujours régressif à l'arrêt du traitement et cette étiologie doit être évoquée avant d'entreprendre des examens invasifs.