OEdèmes douloureux des pieds révélateurs d'une spondylarthrite ankylosante.
Auteurs : Marquart-Elbaz C1, Lipsker D, Sibilia J, Faivre M, Grosshans E, Cribier BIntroduction. La spondylarthrite ankylosante peut se révéler par des oligoarthrites périphériques associées parfois à des oedèmes mous, prenant le godet. Observation. Un homme de 39 ans, sans antécédent particulier, a consulté en dermatologie pour des oedèmes douloureux des pieds, survenant en fin de nuit et rendant la marche impossible. À l'examen clinique, on notait un érythème livédoïde et un oedème mou des avant-pieds. Les examens biologiques montraient un syndrome inflammatoire et l'appartenance du groupe d'histocompatibilité HLA-B27. La scintigraphie osseuse objectivait une hyperfixation distale des pieds, l'ensemble de ces éléments permettait de poser le diagnostic de spondylarthrite ankylosante. Discussion. Les spondylarthrites ankylosantes de révélation tardive, au-delà de 35 ans, débutent souvent par des oligoarthrites périphériques associées à des signes généraux, parfois même en dehors de tout symptôme axial. Des oedèmes mous peuvent être au premier plan. Ces formes tardives, en raison de la prépondérance des signes cutanés, sont importantes à connaître par les dermatologues.