Imagerie de la tuberculose ostéo-articulaire.
Auteurs : Boussel L1, Marchand B, Blineau N, Pariset C, Hermier M, Picaud G, Emin M, Coulon A, Pagnon P, Rode A, Pin-Leveugle J, Boibieux A, Berthezène YObjectifs et méthodes. Assurer un exposé didactique et illustré de la pathologie ostéoarticulaire tuberculeuse. Résultats. L'augmentation actuelle de l'incidence de la tuberculose ostéoarticulaire justifie une revue de cette pathologie. Quatre formes principales sont analysées et illustrées en insistant sur l'apport de l'imagerie en coupes : a) atteinte rachidienne (- 50 %) : il s'agit le plus souvent d'une atteinte par contiguïté de deux corps vertébraux adjacents avec abcès para-vertébraux volontiers volumineux. Les formes très évocatrices de tuberculose rachidienne sont : la spondylite pure, les abcès épiduraux isolés ou associés à une spondylite marginale antérieure érosive ; b) ostéo-arthrite : la présence d'érosions osseuses en regard des zones d'insertion synoviale, avec pincement tardif de l'interligne, est très évocatrice ; c) ostéomyélite : plus rare, peut atteindre tout os; d) ténosynovites et bursites. Conclusion. L'imagerie est essentielle au diagnostic initial et à l'appréciation de l'extension de la tuberculose ostéo-articulaire.