Introduction –Les bandes mélaniques longitudinales constituent un problème diagnostique et thérapeutique pour le praticien. Par crainte du mélanome, l'attitude habituelle est de réaliser une exérèse totale de la lésion emportant le lit, la matrice et la tablette pigmentée.Méthode –Entre 1989 et 1998, nous avons opéré 22 cas de mélanonychies (16 à la main et 6 au pied), chez des patients âgés de 7 à 77 ans, selon plusieurs techniques (biopsie-exérèse matricielle, exérèse totale de la bande avec sutures directes ou lambeau de Schernberg).Résultats –L'atteinte concernait le pouce et l'index dans la majorité des cas (11 cas sur 16). L'histologie a mis en évidence des lésions mélanocytaires bénignes dans tous les cas sans aucune lésion maligne. Les séquelles esthétiques sont fréquentes et sont directement en rapport avec la largeur et la situation médiane ou latérale de la bande. Ce sont les biopsies limitées de la matrice qui entraı̂nent le moins de séquelles.Discussion –Notre série est courte mais la faible fréquence des lésions malignes pourrait être confirmée par une étude multicentrique portant sur un nombre de patients plus important. Nous proposons de réaliser une biopsie limitée de la matrice afin de minimiser le préjudice esthétique tout en obtenant une orientation diagnostique histologique, guidant alors la conduite à tenir : exérèse complémentaire ou simple surveillance.