Kaposi broncho-pulmonaire au cours du SIDA en zone de forte prévalence tuberculeuse/VIH. A propos de deux cas.
Auteurs : Ouedraogo M1, Ouedraogo SM, Zoubga ZA, Badoum G, Ouedraogo G, Boncoungou K, Drabo YJLa forme épidémique de la maladie de Kaposi, dénommée Kaposi-SIDA, a été décrite pour la première fois en 1981 par Hymmes chez des jeunes malades du SIDA. Les localisations pulmonaires s'observent dans 10 à 45 % des maladies de Kaposi cutanées et occupent la deuxième place des atteintes viscérales après les formes digestives. Le diagnostic et la prise en charge des formes viscérales ne sont pas toujours aisés. Les auteurs rapportent 2 cas de maladies de Kaposi broncho-pulmonaire chez des malades suivis pour maladie de Kaposi cutanée. Le diagnostic repose sur des arguments épidémiologiques, biologiques, cliniques, radiologiques, endoscopiques et histologiques. C'est un diagnostic d'élimination après avoir écarté toutes les maladies opportunistes à tropisme pulmonaire. Cependant, la hantise d'une tuberculose miliaire reste permanente en zone de forte prévalence tuberculeuse. Malgré l'apport considérable des thérapies antirétrovirales incluant les antiprotéases, l'évolution est imprévisible avec ou sans traitement spécifique et variable d'un individu à l'autre.