L'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) est principalement utilisé dans le traitement des maladies chroniques inflammatoires de l'intestin. Il a progressivement supplanté l'utilisation de la sulfasalazine du fait de sa meilleure tolérance chez la plupart des patients. Néanmoins plusieurs cas de néphrotoxicité ont été rapportés ces dix dernières années, en particulier des insuffisances rénales par néphrite interstitielle chronique (NIC) chez des patients traités pour maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique. L'incidence exacte et la sévérité de cette complication sont encore mal appréciées et les mécanismes de la néphrotoxicité restent inconnus. Dans ce travail, nous rapportons une nouvelle observation de NIC chez un patient traité par le 5-ASA pour une maladie de Crohn. Chez ce patient, l'insuffisance rénale a été découverte fortuitement près de sept ans après l'introduction du traitement. L'arrêt du médicament et la corticothérapie ont permis l'amélioration partielle de l'insuffisance rénale. Les différentes observations publiées concernant la toxicité rénale du 5-ASA ont été revues afin de tenter de préciser l'incidence exacte de cette complication et les facteurs de risque impliqués. Nous pensons que le contrôle régulier de la fonction rénale par un dosage semestriel de la créatininémie est justifié afin de dépister précocement les patients qui développeront cette complication dont le pronostic reste médiocre et semble dépendre de la dose cumulative et du niveau de fonction rénale au diagnostic.