Durant l'embryogenèse, un accolement anormal des feuillets péritonéaux donne naissance à une bride congénitale, pouvant être responsable d'une occlusion de l'intestin grêle. Patients et méthodes. - De 1987 à 2001, 16 patients adultes ont été opérés d'une occlusion de l'intestin grêle sur bride congénitale. Il s'agissait de 8 hommes et 8 femmes d'âge moyen 59 ans (extrêmes 23-90). Aucun n'avait d'antécédent de chirurgie abdominale. Résultats. - Six patients ont présenté durant le mois qui a précédé leur hospitalisation une douleur abdominale identique qui a cédé spontanément. Neuf patients ont été opérés d'emblée, 7 après une surveillance initiale. Le diagnostic évoqué en préopératoire était une occlusion aiguë du grêle (n = 8) dont 3 sur bride congénitale ; un ulcère duodénal perforé (n = 2) ; un infarctus du mésentère (n = 1) ; une appendicite (n = 2) ; une hernie inguinale gauche étranglée (n = 1) ; une cholécystite (n = 1) ; une diverticulite (n = 1). L'intervention faite par coelioscopie ou laparotomie retrouvait une bride congénitale dans tous les cas, associée à une nécrose intestinale dans 5 cas. Un patient est décédé en postopératoire. Conclusion. - L'occlusion de l'intestin grêle sur bride congénitale est une pathologie rare qui pose un réel problème diagnostique, notamment lorsque le tableau clinique est rassurant, avec un risque de nécrose intestinale qui peut-être fatale pour le patient.