Signes buccaux révélateurs d'une carence en vitamine B12 avant l'apparition d'une anémie.
Auteurs : Pétavy-Catala C1, Fontès V, Gironet N, Hüttenberger B, Lorette G, Vaillant LIntroduction. L'association de signes buccaux à une carence en vitamine B12 est connue. Ils ne sont pas spécifiques de l'avitaminose B12. Ils peuvent être révélateurs, ce qui est souvent méconnu, conduisant à un retard diagnostique. Nous rapportons deux cas de carence vitaminique B12 révélée par des stomatodynies, une glossite et des érosions buccales. Observations. Deux femmes âgées de 51 et 76 ans ont consulté l'une pour une glossite atrophique et érosive et l'autre pour des stomatodynies évoluant depuis plusieurs mois. Elles n'avaient aucun autre symptôme. Les examens biologiques montraient une macrocytose isolée sans anémie. La vitamine B12 sérique était indosable. Les symptômes ont régressé en moins d'un mois sous traitement substitutif. Discussion. Comme pour nos 2 malades, la plupart des cas de la littérature ayant une carence en vitamine B12 sont restés méconnus pendant plusieurs mois ou années, voire ont été traités pour d'autres causes. La carence en vitamine B12 conduit à une neuropathie sévère. L'atteinte neurologique est réversible en cas de traitement substitutif précoce. Comme les symptômes buccaux se produisent avant la modification des indicateurs systémiques de la carence, il est impératif que ces signes puissent permettre le diagnostic avant des séquelles graves.