Nocardiose cutanée à Nocardia otitidiscaviarum chez un patient traité par corticothérapie au long cours
Auteurs : Dekeyser S1, Corroyer-Simovic B, Cachia M, Gillot C, Senneville E, Descamps DUn homme de 62 ans, traité par corticothérapie au long cours pour une maladie du poumon d'éleveur d'oiseau, est hospitalisé pour la prise en charge d'abcès cutanés localisés au niveau du dos, des membres et du cuir chevelu. Les prélèvements cutanés réalisés, ainsi que des hémocultures ont révélé la présence de Nocardia otitidiscaviarum. Le patient a été traité par l'association triméthoprime - sulfaméthoxazole, ce qui a permis la disparition des lésions en quelques semaines. À l'aide de techniques simples, notre laboratoire s'est orienté rapidement vers l'identification d'une bactérie du genre Nocardia, confirmée par le laboratoire du professeur Boiron (Université Claude Bernard - Lyon I): identification d'une Nocardia otitidiscaviarum. Malgré plusieurs facteurs de risque en faveur d'une nocardiose pulmonaire, celle-ci n'a pu être documentée. La phase de dissémination cutanée secondaire, bien que de mauvais pronostic pour un sujet immunodéprimé, a présenté une évolution favorable sous antibiothérapie.