Ihest classique d'évaluer la qualité d'une méthode diagnostique au moyen de la sensibilité, de la spécificité et des valeurs prédictives. Ceci nécessite toutefois d'avoir une méthode de référence. Comment faire lorsque cette condition n'est pas remplie? C'est tout le problème connu sous le nom de mesure de l'accord entre deux juges. Les auteurs présentent à partir d'un exemple tiré de la pratique africaine, l'intérêt et le calcul du coefficient Kappa qui est l'outil le plus utilisé dans ces problèmes de concordance et de reproductibilité de mesures.