Les anévrismes ventriculaires gauches surviennent le plus souvent au décours d'un infarctus du myocarde. Ils peuvent dans de rares cas être mis en évidence alors que le réseau coronaire est indemne de lésions. Les causes sont alors multiples et dépendent du contexte. Une cause semble moins exceptionnelle et concerne les anévrismes idiopathiques rencontrés dans la population africaine, où le rôle d'une « affection débilitante » comme la tuberculose a été évoqué. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente zaïroise ayant un anévrisme ventriculaire gauche découvert à l'occasion d'une tuberculose ganglionnaire compliquée d'amylose AA. L'analyse histologique a permis d'établir le diagnostic étiologique. La dilatation anévrismale du ventricule gauche a été rapportée à la présence de dépôts amyloïdes au niveau des artérioles intramyocardiques, alors que le contexte suggérait le rôle de la tuberculose. Arch Mal Coeur 2003; 96: Malgré la difficulté d'établir un diagnostic étiologique précis, il semble exister un consensus pour une prise en charge chirurgicale.