Psoriasis et lupus érythémateux disséminé: une association rare, des problèmes thérapeutiques spécifiques.
Auteurs : Astudillo L1, Sailler L, Carreiro M, Dahan S, Ollier S, Arlet PL'association psoriasis et lupus érythémateux disséminé (LED) est rare. Nous en rapportons 3 cas, observés dans un service de Médecine Interne entre 1993 et 2000. L'association psoriasis et LED est peu rapportée dans la littérature. Le psoriasis y est généralement antérieur au diagnostic de LED. Le psoriasis peut aussi s'associer au lupus discoïde. Parfois, le lupus apparaît secondairement à l'utilisation d'ultraviolets pour le psoriasis. L'association psoriasis/LED ne semble pas présenter de profil immunologique particulier mais peut poser des problèmes thérapeutiques spécifiques. L'hydroxychloroquine est, en effet, susceptible d'exacerber le psoriasis. La corticothérapie par voie générale expose, elle, au risque de poussée de psoriasis lors du sevrage. Enfin, le diagnostic de rhumatisme psoriasique peut être difficile dans ce contexte. L'intrication psoriasis/LED pourrait être une indication privilégiée du méthotrexate. Nos 3 observations illustrent bien les particularités de cette association morbide.