La spasticité est une des composantes du syndrome pyramidal qui y associe le déficit moteur et la perte de sélectivité du mouvement. Des trois composantes du syndrome pyramidal, il s'agit de la seule qui est accessible aux thérapeutiques d'où l'intérêt porté à ce symptôme par la communauté médicale. Un large éventail thérapeutique est actuellement disponible et notamment des thérapeutiques aux effets réversibles telles que la toxine botulique ou le baclofène intra-thécal. Une prise en charge optimale nécessite de connaître les attentes exactes du patient et de son entourage. Une évaluation clinique détaillée incluant une analyse fonctionnelle permet de savoir si les objectifs sont raisonnables ou pas. Cette évaluation n'est pas toujours aisée car il existe souvent des tableaux cliniques complexes où la spasticité n'est qu' un élément parmi d'autres. Une fois cette phase d'évaluation terminée, il est le plus souvent possible de proposer une thérapeutique adaptée au patient. Le traitement doit avoir pour objectif de corriger la gêne fonctionnelle occasionnée par la spasticité et non la spasticité. Le problème actuel est celui de l'évaluation de l'effet des thérapeutiques anti-spastiques. En effet aucune étude ne montre une réelle efficacité fonctionnelle de ces traitements. Pourtant les objectifs sont souvent atteints et les patients satisfaits des résultats. La question est de savoir si les échelles utilisées dans la littérature sont vraiment adaptées au problème de la spasticité.