Thermorhizotomie sacrée percutanée pour équinisme spastique de l'enfant infirme moteur cérébral.
Auteurs : Frèrebeau P1, Rejou F, Trouillas J, El Fertit H, Segnarbieux F, Coubes PNous évaluons dans ce travail l'effet de la thermorhizotomie sacrée percutanée réalisée pour équinisme spastique chez l'enfant infirme moteur cérébral. L'étude a été réalisée de façon prospective chez 29 enfants suivis en consultation multidisciplinaire de 1990 à 2000, avec un suivi moyen de 6 ans. Une thermo-lésion de la première racine sacrée est réalisée par ponction percutanée de l'orifice postérieur du foramen intervertébral après évaluation de la réponse motrice sous stimulation et contrôle de l'obtention d'un seuil inférieur à 0,5 volts. L'efficacité de la lésion est évaluée sur la modification de la spasticité et les modifications du seuil de stimulation. Le résultat évalué sur l'évolution des cotations de la spasticité et le gain fonctionnel obtenu sur la déambulation est classé en « bon » (9 cas), « efficace » (6 cas) et « nul » (4 cas). La place de ce geste est discuté chez l'enfant IMC en période d'acquisition de la marche et en croissance.