Pourquoi pose-t-on encore des implants de chambre antérieure à support angulaire chez l'aphaque? Incidence et circonstances des implantations sur 5 ans à l'Hôtel-Dieu de Paris.
Auteurs : Girard A1, Ellies P, Bejjani RA, Assaraf E, Renard GBut : Rapporter l'incidence et les circonstances de l'implantation en chambre antérieure chez l'aphaque. Matériel et méthodes : Étude rétrospective des dossiers des patients implantés en chambre antérieure à l'Hôtel-Dieu entre 1996 et 2000 : nombre d'implants de chambre antérieure (ICA) posés, circonstances, incidence d'implantation lors d'une intervention de cataracte. Résultats : Cent quarante-trois ICA (139 patients, 60 hommes, 79 femmes) ont été posés. L'âge moyen des patients était de 75,98 ± 10,6 ans [Extrêmes : 35-96]. Tous les ICA étaient à anses ouvertes : en C ou de type Kelman. Quatre circonstances d'implantation ont été répertoriées : complication d'une extraction extracapsulaire de cataracte (94 cas), extraction intracapsulaire (13 cas), implantation secondaire (20 cas), kératoplastie transfixiante associée (9 cas). Depuis 1996, le nombre d'lCA implantés chaque année diminue (p <0,01): 1,09 % des patients opérés de cataracte en 1996 ont été implantés en chambre antérieure, 0,43 % en 2000. Sur 5 ans, 12 580 interventions de cataractes ont été réalisées: l'incidence de pose d'un ICA a été de 0,85 %. Conclusion: Les ICA à anses ouvertes sont parfois implantés, en l'absence de plan capsulaire suffisant. Compte tenu des complications endothéliales, ce type d'implant doit être réservé aux patients d'âge avancé et la surveillance endothéliale par microscopie spéculaire est indispensable.