Les thromboses veineuses mésentériques sont rares. Leur diagnostic est difficile et les aspects cliniques, étiologiques et thérapeutiques sont mal connus. Patients et méthodes: Étude rétrospective sur 5 ans portant sur les patients ayant présenté une thrombose veineuse mésentérique isolée ou associée à une thrombose porte. Résultats : Vingt-trois patients (12 femmes), d'âge médian de 55 ans, sont inclus. Les manifestations cliniques sont classiques (douleurs abdominales : 96 %, syndrome occlusif : 35 %, fièvre : 26 %, diarrhée : 17 %, hémorragie digestive : 13 %). Un ou plusieurs facteurs favorisants sont identifiés chez 78 % des patients (thrombophilie, contraception orale, cancer, hémoglobinurie paroxystiques nocturne, thrombocytémie essentielle, pathologie digestive). La sensibilité de la tomodensitométrie est de 89 %, celle de l'échographie de 57 %. L'évolution des 18 patients ayant reçu un traitement anticoagulant (associé à la chirurgie dans 4 cas) a été favorable. Trois patients avec une néoplasie évolutive sont décédés précocement. Conclusion : Les thromboses veineuses mésentériques font partie du diagnostic des douleurs abdominales. Un facteur favorisant est fréquemment associé et un bilan étiologique complet doit être systématique Un diagnostic précoce, par la tomodensitométrie ou l'échographie, permet une anticoagulation rapide et semble améliorer le pronostic.