IRM dans le diagnostic des kystes de la poche de Rathke.
Auteurs : Mnif N1, Hamrouni A, Iffenecker C, Oueslati S, Fruexer F, Doyon D, Hamza RObjectifs. Les kystes de la poche de Rathke sont des lésions bénignes de la région sellaire, rarement symptomatiques. L'avènement de l'IRM a montré que l'incidence de cette pathologie dont la découverte était exclusivement autopsique était sous estimée. Le but de ce travail est d'insister sur l'intérêt de l'IRM dans le diagnostic positif et différentiel de cette pathologie à travers une étude rétrospective de 12 cas de kystes de la poche de Rathke avec revue de la littérature. Patients et méthodes. Nous avons analysé rétrospectivement les caractéristiques IRM de 12 kystes de la poche de Rathke colligés sur quatre ans et demi. Il s'agissait de 10 femmes et 2 hommes. La symptomatologie clinique ayant motivé la réalisation d'une IRM hypophysaire était dominée par les dysménorrhées et les troubles hormonaux. L'IRM a été réalisée sur un appareil 1,5Tesla en séquences pondérés T2 et T1 sans et avec injection de Gadolinium. Le signal, la forme, la taille, le siège et les rapports de la lésion ont été analysés. Résultats. L'IRM a mis en évidence dans tous les cas une formation kystique de la région sellaire de signal et de taille variables. Elle était strictement intra sellaire dans 9 cas et étendue à la région supra sellaire dans 3 cas. Cinq patients ont été opérés avec confirmation histologique de leur lésions, quatre ont été régulièrement surveillés et trois perdus de vue. Conclusion. L'IRM est un examen performant dans le diagnostic positif et surtout différentiel de ces kystes, permettant d'orienter la conduite à tenir.