Le but de ce travail était d'étudier les facteurs précipitants de l'hémolyse aiguë et de l'insuffisance rénale anurique post-hémolytique chez l'enfant déficient en G6PD. Tous les enfants ayant eu une hémoglobinurie durant la période d'étude ont été évalués de façon prospective. La recherche de l'agent hémolysant, des données biologiques de l'hémolyse, de l'activité de la G6PD, d'une infection et de l'insuffisance rénale, prise en charge et évolution de l'hémolyse et de l'insuffisance rénale, ont été analysés chez chaque patient. Des 230 enfants admis, 32,1% ont eu une hémoglobinurie et un déficit confirmé de l'activité de la G6PD. Chez 35,1% de ces derniers, (21 garçons et 5 filles, âgés de 30 mois à 13 ans), est survenue, au décours de l'hémolyse, une insuffisance rénale anurique. L'hémolyse aiguë est apparue au cours de l'infection non traitée (53,8%), du traitement hospitalier (46, 1%) et en cas d'association de médicaments réputés non-hémolysants entre eux ou à d'autres (84,6%). L'insuffisance rénale anurique, est survenue dans tous les cas sous traitement, a été sévère en cas d'infection à germes multiples (30,7%) ou d'associations médicamenteuses (84, 6%), réversible (80,7%) ou fatale (19,2%). L'infection à germes multiples et les associations médicamenteuses sont apparues comme les facteurs majeurs précipitant cette insuffisance rénale anurique post hémolytique chez le déficient en G6PD dont la fréquence très élevée en milieu tropical fait suspecter une participation des infections endémiques locales.