La caféine monohydratée était la seule xanthine respiratoire disponible dans notre pays pour traiter les apnées du prématuré. L’objectif de ce travail était de vérifier les taux sériques de cette molécule aux posologies de 20 mg/kg (soit 18 mg/kg de caféine base) en dose de charge et de 5 mg^–1kg^–1(soit 4,5 mg^–1kg^–1de caféine base) en dose d’entretien.Patients et Méthodes. –L’étude était prospective incluant les enfants prématurés de moins de 34 semaines, nés entre le 1^erjuillet 2001 et le 15 décembre 2001 et recevant de la caféine monohydratée à titre préventif des apnées. Chaque prématuré recevait une dose de charge per os de 20 mg/kg dans les premières heures de vie, suivie 24 h après d’une dose d’entretien per os de 5 mg/kg en une seule prise par 24 h jusqu’à 35 semaines d’âge corrigé. La caféinémie était mesurée par chromatographie en phase liquide de haute performance juste avant la deuxième dose pour déterminer le taux résiduel de charge et juste avant la sixième dose pour déterminer le taux résiduel d’entretien.Résultats. –Vingt et un prématurés ont été inclus. Le terme moyen était de 31,4 semaines (27,4–33,3 semaines), le poids de naissance moyen était de 1684 g (1000–2800 g) et le sex-ratio M/F était de 1,3. Quinze enfants (soit 71,4 %) ont présenté des apnées avec une moyenne de 4,1 épisodes par enfant et par jour. La tolérance du médicament était bonne dans tous les cas. Le taux résiduel de charge moyen était de 3,26 μg/ml (1,75–7,8) et le taux résiduel d’entretien moyen était de 4,26 μg/ml (2,13–7,64).Conclusion. –La caféine monohydratée, prescrite per os à une posologie sensiblement double de celle recommandée par la littérature, ne s’accompagne pas de taux sériques efficaces. L’explication en est probablement une différence de biodisponibilité per os par rapport au citrate de caféine. Ces résultats justifient une deuxième étude avec augmentation de la posologie.