Dans le cadre du bilan d'une dyspnée d'effort NYHA II, un rétrécissement aortique calcifié et serré est découvert chez une patiente de 78 ans. La surface valvulaire aortique fonctionnelle est évaluée à 0,75 cm²à l'échocardiographie et il est par ailleurs noté d'importantes calcifications mitrales non sténosantes ainsi qu'une forte hypertrophie ventriculaire gauche. Lors du bilan angiocoronarographique la valve aortique est franchie assez difficilement à l'aide d'un guide droit sur lequel est descendue une sondepig-tail. Lors de l'angiographie ventriculaire gauche, un aspect de myographie est observé avec opacification de la veine coronaire interventriculaire postérieure se drainant dans le sinus coronaire. La patiente est restée strictement asymptomatique pendant tout l'examen et les suites ont été très simples, sans épanchement péricardique ni nouvelle anomalie pariétale du ventricule gauche. La patiente bénéficiera quelques semaines plus tard d'un remplacement valvulaire aortique sans complication.