Devant l'essor de la vidéochirurgie gynécologique et abdominale et avec l'espoir de minimiser les inconvénients de la thoracotomie, nous avons eu l'idée de réaliser, comme traitement chirurgical du pneumothorax spontané, la pleurectomie pariétale apicale sous thoracoscopie exclusive. L'intervention se déroule sous anesthésie générale et intubation sélective, le patient installé en position de thoracotomie postéro-latérale. Trois orifices, au 5^e, 7^e et 9^e espace intercostal permettent l'introduction de l'optique et d'instruments endoscopiques identiques à ceux utilisés en chirurgie cœlioscopique.