Pachydermodactylie associée à une pachydermie plantaire.
Auteurs : Marcilly MC1, Balme B, Luaute JP, Skowron F, Bérard F, Perrot HIntroduction. La pachydermodactylie est une fibromatose superficielle située en regard des premières phalanges et des articulations interphalangiennes proximales des doigts. Divers types ont été décrits en fonction de la topographie, des facteurs étiologiques et des associations pathologiques. Nous rapportons une observation typique de pachydermodactylie associée à une pachydermie plantaire. Observation. Un jeune homme, âgé de 19 ans, était suivi pour une dysharmonie psychotique se manifestant par un retard mental modéré. Il avait une pachydermodactylie typique prédominant sur le deuxième, troisième et quatrième doigt des deux mains, associée à une acrocyanose récente. Il existait en outre un aspect pachydermique sur la partie externe de la plante des pieds. L'examen histopathologique était identique sur les lésions digitales et les lésions plantaires avec une hypertrophie dense du collagène, envahissant les septums hypodermiques sur le pied. Discussion. Cette observation s'intègre dans la forme la plus classique de pachydermodactylie qui touche plusieurs doigts des deux mains, le plus souvent chez l'homme. On trouvait un contexte psychiatrique et des microtraumatismes répétés fréquemment signalés dans la littérature. Cependant, l'importance de la gêne fonctionnelle et l'acrocyanose étaient inhabituelles. L'association à une pachydermie plantaire n'a jusqu'alors jamais été signalée. L'aspect histologique identique sur les doigts et sur la plante des pieds a conduit à intégrer la pachydermodactylie dans un cadre plus vaste de pachydermie acrale.