Germinome hypophysaire. A propos de deux cas trompeurs.
Auteurs : Houdouin L1, Polivka M, Henegar C, Blanquet A, Delalande O, Mikol JNous rapportons deux cas de germinomes hypophysaires révélés par un diabète insipide, associés à des troubles visuels ou une insuffisance anté-hypophysaire, observés chez 2 hommes de 13 et 21 ans. L'IRM était normale dans la première observation puis montrait un processus expansif de la tige pituitaire. Dans la seconde observation, il existait un épaississement nodulaire de la tige pituitaire puis un envahissement de l'hypophyse. Histologiquement, les grandes cellules tumorales caractéristiques étaient masquées par un infiltrat inflammatoire évocateur d'une infundibulo-neuro-hypophysite (INH) lymphocytaire ou d'une hypophysite lymphocytaire (HL). Le marquage par l'anticorps anti-phosphatase alcaline placentaire a conduit au diagnostic. De plus, le marquage par le CD117 (c-kit) et la négativité du CD30 ont permis, comme récemment décrit dans les tumeurs testiculaires, de confirmer et de différencier le germinome des autres tumeurs germinales.