Introduction Le situs inversus est une anomalie congénitale rare souvent révélée dans l'enfance. Chez les adultes ayant des douleurs abdominales aiguës, il est important de connaître cette inversion des organes pour le diagnostic et en cas de chirurgie. Observation Une femme âgée de 36 ans avait des symtômes d'appendicite; elle avait un situs inversus complet diagnostiqué dans l'enfance. La tomodensitométrie abdominale a montré des signes de diverticulite mais, après un traitement médical, la coloscopie a révélé une tumeur du sigmoïde. Une colectomie gauche a été réalisée par laparotomie sans problème particulier; l'examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic d'adénocarcinome colique T3N0. Discussion Un situs inversus est complet, incomplet ou ambigu. Il peut être associé à d'autres malformations, notamment cardiaques. Lorsque cette malformation n'est pas connue à l'âge adulte, cette inversion des organes peut être responsable de difficultés diagnostiques, en particulier lors de l'examen clinique pour douleur abdominale aiguë. Si le patient est opéré, l'adaptation à cette inversion des organes est relativement facile. Dans la littérature internationale, l'association de cette malformation à une tumeur colique semble fortuite.