Nous rapportons un cas de rectorragie cataméniale due à de l'endométriose sigmoïdienne. L'anamnèse a orienté le diagnostic, la biopsie lésionnelle et le scanner n'ont pas été concluants et c'est l'histologie de la pièce opératoire qui en a apporté la confirmation. Cette observation nous permet d'évoquer l'incidence, les difficultés diagnostiques et les tendances thérapeutiques actuelles.