Neutropénies fébriles.
Auteurs : Bally F1, Marchetti O, Cometta ALa neutropénie consécutive à une chimiothérapie se complique souvent d'une infection. Chez les patients neutropéniques, l'administration précoce d'une antibiothérapie empirique, dès l'apparition d'un état fébrile, constitue la pierre angulaire de la prise en charge et diminue drastiquement la mortalité liée à l'infection. Plusieurs régimes antibiotiques intraveineux ont fait la preuve de leur efficacité et d'une bonne tolérance, notamment les monothérapies avec une p-lactamine à spectre élargi. L'analyse de l'évolution des patients neutropéniques fébriles a montré que l'on pouvait différencier ceux à haut risque de ceux à bas risque. Chez les patients à bas risque de complications infectieuses, des régimes antibiotiques oraux ont démontré leur efficacité. Des études en cours permettront de déterminer les avantages et limites d'une prise en charge ambulatoire.