Les auteurs rapportent l’observation d’un enfant de 13 ans, de race blanche, sans antécédents particuliers, qui présente à la suite d’une contusion légère de l’œil gauche, un hyphéma grade I et une inflammation de la chambre antérieure. L’évolution sous traitement est marquée par une hémorragie secondaire avec une hypertonie oculaire sévère, difficile à juguler par le traitement médical. Un lavage urgent a été préconisé. Un bilan d’hémostase et une électrophorèse de l’hémoglobine révèlent une drépanocytose hétérozygote AS. Après résorption de l’hyphéma, l’examen du fond d’œil montre de multiples hémorragies sous rétiniennes en dôme, un œdème du pôle postérieur et une atrophie optique responsable d’une mauvaise récupération visuelle. Le trait drépanocytaire constitue un facteur de risque important de resaignement chez l’enfant avec un hyphéma traumatique même minime, d’hypertonie oculaire sévère et de détérioration de la fonction visuelle. De même, l’hyphéma traumatique peut contribuer à l’apparition d’une rétinopathie chez un enfant drépanocytaire. Le saignement récidivant de l’hyphéma traumatique doit faire penser à une drépanocytose méconnue.