Les auteurs rapportent une sclérose combinée médullaire cervico-dorsale cordonale postérieure et latérale, étendue au tronc cérébral, révélatrice d'une carence en vitamine B12 chez une patiente âgée. Les symptômes de cette myélopathie subaiguë sont potentiellement réversibles sous réserve d'un diagnostic précoce. De rares observations font état d'une atteinte documentée par imagerie par résonance magnétique (IRM). Les formes révélatrices, l'extension latérale et en hauteur au tronc cérébral sont peu décrites dans la littérature. L'IRM objective des hypersignaux T2 intra médullaires. Le contexte, la topographie postérieure des lésions renforcent la spécificité de l'examen et l'amélioration sous vitamino suppléance signe le diagnostic.