Pour attirer l'attention des praticiens, les auteurs rapportent une éventualité rare d'obstacle prævia par un hémi-utérus sur un utérus double (didelphe). La parturiente, de 30 ans reçue pour examen échographique, avait deux antécédents de césariennes avec un enfant mort-né et un vivant handicapé psychomoteur. L'échographie au troisième a noté une grossesse de 36-37 semaines avec une masse retro-cervicale profonde de 9,1 cm × 5,8 cm, enclavé dans le cul-de sac de Douglas dont l'échostructure rappelait celle du myomètre normal. Une césarienne préventive réalisée à la 38^e semaine a permis d'extraire un enfant de 2 950 grammes en bonne santé, et a révélé un deuxième utérus non gravide qui correspondait à la masse prævia vue à l'échographie. L'exploration pelvienne a établi le diagnostic d'un utérus didelphe avec deux hémi-corps, deux cols ouverts dans deux cavités vaginales le tout séparé par une cloison sagittale. Les suites opératoires ont été simples. L'obstacle prævia par un hémi-utérus sur un utérus didelphe est une étiologie rare à connaître, qui peut être facilement dépistée par un examen échographique attentif. Sa découverte peut éviter un pronostic sombre de l'accouchement.