IntroductionLe cidofovir (Vistide^®) est un antiviral commercialisé pour le traitement des rétinites à cytomégalovirus. Son spectre d’action antivirale est large et comprend les poxvirus, les papillomavirus humains, le virusHerpes simplexpour lesquels une efficacité clinique a été rapportée. Chez les immunodéprimés ces dermatoses infectieuses prennent souvent un caractère récidivant et rebelle. Dans une étude ouverte, nous avons évalué l’efficacité et la tolérance clinique au cidofovir gel à 1 p. 100.Malades et méthodesDouze adultes infectés par le VIH ont été inclus. Le cidofovir en gel à 1 p. 100 a été appliqué directement sur les lésions, une fois par jour, pendant deux semaines sur les molluscum et condylomes, quatre semaines sur les verrues et une semaine sur les herpès chroniques.RésultatsQuatre malades avaient des verrues dont 3 à type de verrues planes. Dans 2 cas de verrues planes, une régression complète a été observée avec cependant récidive. Deux échecs ont été observés. Un malade avec des condylomes de la verge a mal supporté localement le gel. Quatre malades avaient des molluscum contagiosum. Deux régressions complètes avec forte réaction locale et 2 régressions partielles ont été observées. Ces 2 derniers malades étaient très immunodéprimés, l’un d’eux a reçu ensuite des perfusions de cidofovir. Deux femmes souffrant d’herpès vulvaire et périanal résistants à l’acyclovir, ont été traitées une semaine par du cidofovir gel 1 p. 100 : aucune réponse n’a été obtenue. L’une des malades a interrompu le traitement pour intolérance locale. Une troisième femme, moins immunodéprimée, a partiellement répondu.CommentairesChez les malades séropositifs pour le VIH, le cidofovir sous forme topique semble être une bonne indication pour les molluscum contagiosum extensifs et confluents. Cependant, l’effet semble apparaître au prix d’une inflammation locale. Les résultats sont décevants pour les lésions à papillomavirus. Dans les ulcérations chroniques herpétiques acyclovir-résistantes, l’efficacité semble également discutable.