Prothèse de hanche, du genou et sport.
Auteurs : Flecher X1, Argenson JN, Aubaniac JMIntroduction. - L'arthroplastie de genou ou de hanche chez le sportif pose de nombreux problèmes dont la possibilité ou non de reprendre des activités sportives, et la longévité des implants. L'arthroplastie monocompartimentale du genou est une intervention relativement conservatrice dont les résultats à long terme en particulier chez le sujet sportif peuvent être pour certains auteurs parfois décevants. L'arthroplastie totale de genou reste plus invasive mais avec des résultats fonctionnels toujours compatibles avec certaines activités sportives. Le résultat fonctionnel dépend beaucoup de la flexion postopératoire, multifactorielle. Concernant la hanche, le sportif est à risque puisque plus jeune que la population moyenne souffrant de coxarthrose et plus actif. L'apport des prothèses totales de hanche sans ciment, anatomiques voire sur mesures, et des nouveaux couples de friction semblent permettre une meilleure longévité. Par ailleurs, l'apport des techniques mini-invasives et la chirurgie assistée par ordinateur semblent des techniques d'avenir. Méthodes. - Nous faisons part de notre expérience dans les prothèses unicompartimentales, la flexion postopératoire dans les prothèses totales de genou ainsi que dans les arthroplasties de hanche chez le sujet jeune et les relations entre ces interventions et la pratique sportive. Résultats. - De nombreux auteurs ont étudié les possibilités de reprise sportive (type de sport et niveau de pratique). La plupart des activités peuvent être reprises, en excluant les sports d'équipe, de ballon et la course à pied. L'apport des techniques mini-invasives semble permettre une réadaptation plus rapide et les prothèses de hanche sans ciment donnent de bons résultats à long terme chez le sujet jeune et actif.