IntroductionLes hémopathies représentent une cause rare d’accident vasculaire cérébral (AVC), faisant l’objet de peu de publications, mais sont très fréquemment recherchées après un AVC par de coûteux bilans dont la rentabilité reste à définir.Matériel et MéthodesDans le registre lausannois des AVC, nous nous sommes intéressés de façon rétrospective aux dossiers des patients hospitalisés entre 1979 et 2001 pour un premier AVC ischémique artériel, dont la cause a été attribuée à une pathologie hématologique. Sur 4 697 patients, 22 (0,47 p. 100) ont vu leur AVC imputé à l’une des causes hématologiques suivantes : maladie de Vaquez (4), polyglobulie secondaire (4), thrombocytémie essentielle (2), thrombocytose secondaire (4), myélome multiple (1), CIVD (1), déficit en protéine S (1), syndrome anticorps antiphospholipides (4), hyperhomocystéinémie (1). Chaque hémopathie retrouvée a donné lieu à une revue de la littérature.ConclusionÀ la lumière de ces données, nous concluons qu’une formule sanguine représente un bilan hématologique de dépistage suffisant pour l’immense majorité des patients hospitalisés pour un premier AVC artériel ischémique. Les recherches d’anticorps antiphospholipides, de thrombophilies héréditaires et d’hyperhomocystéinémie peuvent être limitées à des cas sélectionnés.