Les infections à Mycohactérium tuberculosis sont en recrudescence depuis quelques années. La tuberculose auriculaire est encore aujourd'hui un diagnostic différentiel à évoquer face à une otite moyenne aiguë ou chronique, chez certaines populations à risque. L'observation présentée ici illustre le cas d'une tuberculose auriculaire, étendue à la base du crâne, avec atteinte pulmonaire. Ce cas clinique souligne les difficultés diagnostiques et la gravité de cette affection. A travers les données de la littérature, seront abordés le diagnostic positif et différentiel de la maladie, ainsi que sa prise en charge actuelle.