Neuropathies par carence en thiamine sans intoxication alcoolique: deux cas de troubles vésicosphinctériens.
Auteurs : Mazevet D1, Vassilev K, Perrigot MIntroduction. - Les atteintes neurologiques par carence en thiamine sont rarement rapportées en dehors des intoxications alcooliques chroniques. Les troubles vésicosphinctériens associés y sont exceptionnellement détaillés. Observations. - Nous rapportons deux cas de patientes présentant une atteinte neurologique par carence en thiamine avec troubles vésicosphinctériens associés, sans intoxication alcoolique. Le bilan urodynamique montrait chez une patiente une vessie hypoesthésique de grande capacité, avec un résidu postmictionnel important, chez l'autre patiente, une vessie hyperactive avec petite capacité fonctionnelle et une dyssynergie vésicosphinctérienne. La recharge en thiamine et la prise en charge symptomatique a permis la guérison des troubles urinaires chez les deux patientes. Discussion. - L'hétérogénéité des signes vésicosphinctériens décrits dans la littérature et retrouvés dans nos deux observations témoigne de la variété de l'atteinte neurologique retrouvée dans les carences en thiamine. Conclusion. - Les troubles vésicosphinctériens, peu décrits dans les carences en thiamine, doivent être recherchés et pris en charge en cas d'atteinte neurologique d'autant que leur pronostic fonctionnel est souvent favorable.