Utilisation de l'octreotide dans le traitement des hemorragies digestives aigues par rupture de varices oesophagiennes.
Auteurs : Arfaoui D1, Elloumi H, Ajmi SButs: Evaluer l'efficacité de l'octréotide pour le traitement des hémorragies digestives hautes aiguës par rupture de varices oesophagiennes (HDH/ RVO) chez des patients cirrhotiques. Matériels et méthodes: Cette étude rétrospective a comporté 42 patients cirrhotiques ayant une HDH /RVO. L'octréotide a été administré en bolus de 50 μg suivi de 25 μg/h pendant 48 heures. Résultats: Lors de l'endoscopie pratiquée en urgence, 29 patients avaient des stigmates de saignement récent et 13 patients présentaient une hémorragie active. L'octréotide a été efficace pour ce qui est du contrôle de l'hémorragie à la 48ème heure (97,6% des cas) et au 7ème jour (92,9% des cas) après l'épisode aigu. Le taux de mortalité à 30 jours a été de 11,9 %. L'échec de l'octréotide était significativement associé à la sévérité de la cirrhose (p < 0,03). Discussion et condusion: L'HDH/RVO est une complication majeure de la cirrhose, responsable d'un taux élevé de mortalité. L'octréotide est efficace pour le contrôle des HDH/RVO et permet une hémostase endoscopique différée dans de meilleures conditions techniques.