L'hémolymphangiome est une tumeur bénigne résultant du développement anormal des vaisseaux lymphatiques. Les formes cervicales sont les plus fréquentes. Les localisations médiastinales exclusives sont relativement rares chez l'enfant et d'expression clinique très variable. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de quatre mois présentant, en contexte épidémique, un tableau clinique à type de bronchiolite aiguë grave, nécessitant une ventilation artificielle de plusieurs jours, avec une image radiologique montrant une masse médiastinale comprimant l'axe trachéobronchique. Le diagnostic d'hémolymphangiome a été confirmé par l'histologie. L'exérèse totale a permis la guérison de cet enfant, mais l'évolution a été marquée par une dysphonie et des troubles de la déglutition transitoires. Une mise au point sur cette tumeur bénigne est proposée.