IntroductionLa PUVAthérapie, l’acitrétine et la corticothérapie générale sont actuellement les traitements de première ligne du lichen plan cutané disséminé. Nous avons étudié, l’efficacité des UVB à spectre étroit dans cette indication.Malades et méthodeIl s’agissait d’une étude rétrospective sur dossiers étudiant les malades atteints d’un lichen plan cutané disséminé et traités par photothérapie à spectre étroit dans l’unité de photothérapie du CHU de Montpellier pendant la période de mai 1994 à novembre 2001. Le lichen plan cutané disséminé était défini comme un lichen affectant au moins 20 p. 100 de la surface cutanée. Vingt malades ont été inclus. Les UVB étaient délivrés 3 fois par semaine par une cabine Philips TL01 (311-313 nm). Le protocole était celui utilisé pour le traitement du psoriasis. Nous avons défini 4 types de réponse : réponse complète (disparition de plus de 90 p. 100 des lésions), réponse partielle (disparition d’au moins 50 p. 100 des lésions), réponse médiocre (amélioration comprise entre 20 et 50 p. 100 des lésions), échec (diminution de moins de 20 p. 100 des lésions). L’évaluation de la récidive à long terme a été réalisée par une enquête téléphonique auprès des malades ou de leur médecin traitant.RésultatsUne réponse complète a été obtenue chez 11 malades sur 20 (55 p. 100), une réponse partielle a été observée chez 4 malades (20 p. 100), ce qui correspond à 75 p. 100 de répondeurs. La réponse a été obtenue avec un délai médian de 3 mois avec des extrêmes allant de 2 à 6 mois, après une médiane de 30 séances (12 à 50) et une dose cumulée d’UVB de 36 ± 4,8 joules/cm². Le phototype, le sexe, l’âge et la durée d’évolution avant traitement n’ont pas eu d’influence sur la réponse. La récidive a été estimée à 18 p. 100 (2/11) après 42 mois d’interruption du traitement.DiscussionCes résultats nous paraissent en faveur de l’efficacité des UVB à spectre étroit dans le traitement du lichen plan cutané disséminé. Ils confirment ceux des études précédentes et sont superposables à ceux de la PUVAthérapie orale.