Propos. –La négativité des hémocultures devant la découverte d'une végétation en échographie fait rechercher des bactéries à croissance lente, une mycose, pratiquer des sérologiesLegionella pneumophilia,Bartonella henselaeetquintana,Brucella melitensisetabortus,Coxiella burneti,Chlamydiae pneumoniae. Si ce bilan s'avère négatif, il faut évoquer le diagnostic d'endocardite non infectieuse. Le but de cette étude est de décrire les aspects cliniques et échographiques des cas d'endocardite non infectieuse observés dans deux services.Méthode. –Il s'agit d'une étude rétrospective. Les critères d'inclusion étaient la présence d'au moins une végétation valvulaire observée sur une échographie, la négativité de toutes les hémocultures et du bilan sérologique sus-cité.Résultats. –Six cas sont décrits (5,1 % des endocardites dans notre centre) : quatre endocardites de Libman-Sacks associées deux fois à un syndrome primaire des antiphospholipides révélées par une ischémie aiguë de membre chez l'un et une éclampsie chez l'autre, et deux associées à un lupus systémique révélées par une fièvre pour l'un et des signes neurologiques pour l'autre, une endocardite fibroblastique associée à une hyperéosinophilie essentielle et une endocardite marastique associée à un adénocarcinome métastasé.Conclusions. –Pour les six cas présentés, un examen clinique complet associé à la recherche d'une hyperéosinophilie, d'anticorps antiphospholipides et la réalisation d'un scanner thoracique et abdominal ont permis le diagnostic étiologique de l'endocardite non infectieuse. L'endocardite de Libman-Sacks sur syndrome des antiphospholipides représente la principale étiologie. Dans ce cas, le traitement anticoagulant n'est pas poursuivi systématiquement au long cours.