Torsades de pointes induites par surdosage en cétirizine: à propos d'un cas.
Auteurs : Renard S1, Ostorero M, Yvorra S, Zerrouk Z, Bargas E, Bertocchio P, Pracchia S, Ebagosti APlusieurs substances thérapeutiques sont susceptibles d'engendrer des torsades de pointes, en particulier lorsqu'elles occasionnent un allongement de l'intervalle QT etlou quand il existe une hypokaliémie associée. Certains antihistaminiques H1 de seconde génération ont été incriminés dans la survenue de telles arythmies ventriculaires ainsi la terfénadine et l'astézimole ont été retirées du marché. La cétirizine, largement utilisée dans le traitement des manifestations allergiques, est un antihistaminique H1 de seconde génération n'impliquant pas à ce jour de précautions d'emploi particulières sur le plan rythmique. En effet, aucun cas documenté d'arythmie, imputable à ce traitement, n'a été décrit. Nous rapportons le cas d'une patiente, insuffisante rénale chronique dialysée, qui a fait des épisodes symptomatiques de torsades de pointes dans un contexte d'hypokaliémie et de surdosage en cétirizine. À la lumière de cette observation, il apparaît que la prescription de cétirizine est contre-indiquée dans de telles conditions.