Imagerie thoracique en urgence chez l'enfant.
Auteurs : Durand C1, Piolat C, Nugues F, Bessaguet S, Alvarez C, Baudain PLes urgences pédiatriques thoraciques sont fréquentes et les étiologies sont nombreuses comprenant les pathologies traumatiques et les pathologies non traumatiques, notamment les corps étrangers inhalés, les tumeurs médiastinales, les infections pulmonaires, l'asthme, les pneumothorax et les malformations congénitales de révélation tardive. Les urgences nécessitent un diagnostic rapide pour la mise en place d'un traitement et, dans la plupart des cas, la radiologie joue un rôle essentiel. La radiographie standard reste l'examen de première intention avec des clichés en inspiration. Dans certaines situations, la réalisation de clichés en expiration est indispensable. L'échographie est l'exploration initiale pour l'étude des épanchements pleuraux. La tomodensitométrie (TDM), avec les acquisitions volumiques et des temps d'acquisition rapides, est capable de visualiser les poumons et le médiastin avec une excellente résolution spatiale chez l'enfant. La TDM fournit plus d'informations que la radiographie thoracique. Ceci explique les indications croissantes de la TDM dans l'évaluation des urgences thoraciques de l'enfant, notamment pour les urgences traumatiques.