Infection à BK Virus après allogreffe de celluleshématopoïétiques. A propos d'un cas
Auteurs : Benketira A1, Tichit R1, Tenenbaum J1, Margueritte G1, Bernard FPolyomavirus hominis 1, mieux connu sous le nom de virus BK (BKV), est présent chez 90 % environ de la population générale. Des manifestations cliniques significatives peuvent être observées chez les sujets immunodéprimés. Nous rapportons une observation de cystite hémorragique vraisemblablement liée à BKV chez un enfant, dans les suites d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Un garçon de dix ans, atteint de leucémie aiguë lymphoblastique T avec critères de gravité, a été allogreffé avec des cellules de sang de cordon pour le traitement d'une première rechute. Une hématurie macroscopique et des douleurs lombaires sont survenues à J95, dans le contexte d'une réaction aiguë du greffon contre l'hôte et d'une aspergillose pulmonaire. L'examen histologique de la vessie a révélé des aspects évocateurs d'effet cytopathogène du BKV. La PCR urinaire était positive pour BKV. Le traitement par cidofovir a été suivi d'une amélioration franche des signes cliniques. À la lumière de cette observation, les notions actuelles relatives à l'infection par BKV, son diagnostic et son traitement, sont rappelées.