IntroductionLes cancers gastriques sont rarement compliqués de méningite carcinomateuse.ObservationUn homme de 46 ans a été hospitalisé pour la prise en charge d’une méningite. Rapidement, son état s’est aggravé et il était transféré en réanimation où il est décédé sans avoir repris conscience. L’examen autopsique a montré un carcinome gastrique à cellules indépendantes, avec métastases synchrones ganglionnaires, pulmonaires, cutanées et neuro-méningées.CommentairesL’augmentation de l’incidence des lésions secondaires méningées depuis les deux dernières décennies serait en relation avec l’allongement de la survie sous traitement. Le pronostic est très sombre et la médiane de survie ne dépasse pas quelques semaines sous traitement. La méningite carcinomateuse est de diagnostic difficile, surtout lorsqu’elle est révélatrice de la tumeur primitive. Ce mode de présentation est exceptionnel en cas de cancer gastrique. Il témoigne d’une diffusion métastatique et signe un pronostic extrêmement péjoratif.