La découverte à l'occasion d'un examen systématique d'une hyperplaquettose est une situation relativement fréquente en pédiatrie. Il s'agit le plus souvent d'une thrombocytose secondaire dont les causes peuvent être multiples. Beaucoup plus rarement il s'agit d'une thrombocytose primitive constitutionnelle (le plus souvent familiale) ou acquise (thrombocytémie essentielle). Le but de cette revue est de donner les orientations diagnostiques principales d'une augmentation du taux de plaquettes, et de proposer des recommandations sur les examens complémentaires qui doivent être pratiqués.