Les fistules coronaro-bronchiques sont rares et peuvent être associées à des manifestations cliniques broncho-pulmonaires hémorragiques et myocardiques ischémiques. Nous rapportons le cas d'une fistule artérielle coronaro-bronchique associée à des bronchectasies, responsable d'hémoptysies et révélée par une coronarographie pratiquée lors d'un syndrome coronaire aigu. Le traitement radical par l'embolisation de cette fistule a permis l'utilisation des agents anti-agrégeants plaquettaires et anticoagulants, encadrant le geste d'angioplastie coronaire réalisée dans un second temps. Cette méthode constitue une alternative intéressante aux ligatures chirurgicales.