L’hémosidérose pulmonaire idiopathique (HPI) est une étiologie rare de l’hémorragie intra-alvéolaire diffuse, caractérisée par l’accumulation anormale d’hémosidérine au niveau des macrophages alvéolaires. Elle prédomine chez l’enfant. Sa survenue à l’âge adulte est rare : une dizaine de cas d’HPI de l’adulte ont été publiés au cours de ces 10 dernières années.Nous rapportons un cas d’HPI découvert chez une patiente âgée de 20 ans. Le bilan étiologique, en particulier immunologique, était négatif. La patiente a bien évolué sous corticothérapie systémique au long cours, durant 4 ans.