Prise en charge de l'hypertension artérielle: résultats d'une enquête tunisienne aupres des medecins generalistes.
Auteurs : Aounallah Skhiri H1, Ben Romdhane H, Chebbi R, Gharbi D, Ennigrou S, Ben Azouz H, Chahed MK, Achour NLe médecin généraliste joue un role important dans la lutte contre l'hypertension artérielle. Par sa pratique, il doit contribuer à la prévention de cette maladie et aider les patients hypertendus à éviter les complications. Dans le but d'évaluer les connaissances et les pratiques des médecins tunisiens dans la prise en charge de cette maladie, nous avons mené une étude transversale en 2002 utilisant un questionnaire auto-administré adressé aux généralistes praticiens. 380 généralistes ont participé à cette étude. 95,5% d'entre eux confirmaient que l'hypertension artérielle constitue un problème de santé publique. 81,1% voyaient au moins quatre hypertendus par semaine. 95% insistaient sur l'importance de la prévention primaire. 90% des généralistes prenaient en charge eux mêmes les patients hypertendus. 71,5% confirmaient l'importance d'une formation et d'un entraînement pour la mesure de la pression artérielle. 3,7% des médecins posaient le diagnostic après une seule visite et 10,9% le confirmaient seulement à partir des symptômes décrits. 20,4% choisissaient l'ancienne classification comme objectif tensionnel. Les diurétiques thiazidiques et les β-bloquants étaient les médicaments les plus préscrits en première intention. 9,4% des généralistes arrêtaient le traitement après stabilisation de la tension artérielle. 60% avaient des conduites inadéquates devant une hypertension non stabilisée. La non observance du traitement par les patients était signalée par 31% des généralistes, le coût, la rupture du stock des médicaments et la disparition des symptômes en faveur de l'hypertension en étaient les principales causes avancées par les généralistes. Cette étude a généré des données utiles pour l'évaluation du programme de prévention et de prise en charge de l'hypertension artérielle et la planification de la formation continue des médécins.