Impétigo herpétiforme et syndrome d'Ondine.
Auteurs : Doebelin B1, Estival JL, Nau A, Dupin M, Combemale PIntroduction. L'impétigo herpétiforme est une dermatose rare de la grossesse pouvant affecter le pronostic materno-foetal. Nous rapportons un cas inédit de syndrome d'Ondine chez l'enfant et l'efficacité de l'isotrétinoïne sur la dermatose. Observation. Une femme âgée de 26 ans, primigeste, avait au 8e mois de grossesse une éruption cutanée fébrile, évoquant un impétigo herpétiforme, dans un contexte d'altération de l'état général. L'éruption touchait la face interne des cuisses, l'abdomen et les grands plis. Après échec des traitements par corticoïdes généraux, méthotrexate et ciclosporine, l'isotrétinoïne entraînait une disparition de la dermatose en quelques semaines. L'enfant né à terme était atteint d'un syndrome d'Ondine. Discussion. Notre observation est caractéristique de l'impétigo herpétiforme avec un pronostic émaillé de complications maternelles et surtout foetales. Nous rapportons ici un syndrome d'Ondine dont l'origine reste discutée. Par ailleurs, la persistance et la sévérité des lésions cutanées malgré l'accouchement et différents traitements bien conduits étaient inhabituelles. L'efficacité spectaculaire de l'isotrétinoïne nous fait penser qu'il pourrait être un traitement de première intention.