Le but de ce travail était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques à moyen terme des ténotomies arthroscopiques du chef long du biceps brachial dans le traitement des ruptures jugées irréparables de la coiffe des rotateurs. La série se composait de 40 épaules opérées d'une ténotomie isolée dans 32 cas et associée à une acromioplastie dans 8 cas. Le recul moyen était de 30 mois. La rupture de la coiffe intéressait le seul supra-épineux dans 11 cas, le supra-épineux et l'infra-épineux dans 12 cas, le supra-épineux et le subscapularis dans 9 cas et les trois tendons dans 8 cas. A la révision, le score de Constant brut moyen était de 58 points soit un gain de 20 points. Le gain concernait la douleur (+ 7,1 points), le niveau d'activité (+ 6,6 points) et la mobilité (+6,4 points). Seule la force musculaire en flexion-supination du coude était diminuée par l'intervention puisque les mesures réalisées sur les patients opérés révélaient une diminution de 40 % comparativement à une série témoin appariée à l'âge, au sexe et en tenant compte de la dominance du membre. L'analyse radiographique au recul ne révélait pas de tendance générale à l'excentration supérieure de la tête humérale ou au développement d'une omarthrose secondaire. Toutefois, 2 patients, au recul de 41 et de 72 mois, avaient développé une arthose excentrée. Les résultats à moyen terme de la ténotomie arthroscopique du chef long du biceps brachial sont satisfaisants au prix d'un geste techniquement simple aux conséquences fonctionnelles limitées. Toutefois, la dégradation du résultat chez une patiente au recul de 6 ans doit nous rendre prudent sur le bénéfice à long terme de cette intervention.