Introduction. Nocardia brasiliensis est une cause très rare de plaie torpide de la jambe en France métropolitaine. Nous rapportons un cas autochtone bressan simulant un pyoderma gangrenosum. Observation. Une femme âgée de 75 ans originaire de la Bresse était adressée pour une ulcération post-traumatique de jambe, à évolution phagédénique évoquant un pyoderma gangrenosum. Un bilan étiologique était réalisé. Alors que la malade était traitée par une corticothérapie locale, et que tous les prélèvements bactériologiques étaient restés non significatifs jusque-là, un frottis bactériologique réalisé systématiquement montrait une colonisation massive par Nocardia brasiliensis, associée à un staphylocoque doré, tous deux sensibles au sulfaméthoxazole-triméthoprime et à l'association amoxicilline-acide clavulanique. Douze heures après l'introduction de sulfaméthoxazole-triméthoprime survenait une toxidermie imposant l'arrêt du traitement. Alors que l'état s'aggravait avec la survenue d'une lymphangite nodulaire fébrile, d'une altération de l'état général et d'une infiltration des tissus mous du genou, le traitement par amoxicilline-acide clavulanique s'avérait définitivement efficace. Discussion. La discussion porte sur la difficulté du diagnostic, la relative rareté de ce type de nocardiose, l'importance à accorder à sa recherche même dans un contexte peu évocateur et les possibilités thérapeutiques.