IntroductionL’ésoméprazole, forme isomérique S pure de l’oméprazole, est indiqué pour le traitement des œsophagites peptiques. Une cytolyse hépatique majeure est survenue après une prise unique.ObservationUne femme de 41 ans, ayant un carcinome canalaire infiltrant du sein, était traitée par chimiothérapie associant paclitaxel et trastuzumab. Au 4^ejour de la 2^ecure, elle a pris 1 comprimé d’ésoméprazole 20 mg en raison d’épigastralgies. Des hépatalgies et une asthénie sont survenues, avec une cytolyse importante au bilan hépatique. L’évolution a été marquée par une normalisation de ce bilan malgré la poursuite de la chimiothérapie.DiscussionL’imputabilité de l’ésoméprazole est très probable, mais une toxicité synergique hépatique de la chimiothérapie avec l’ésoméprazole ne peut être éliminée.